医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:2009年9月6日

主诉

颈部肿块1月余。

初诊情况

  • 症状:颈部出现一局部肿块,推之能活动,按之疼痛。
  • 检查:B超提示左侧甲状腺囊性包块(15mm×10mm)。
  • 西医诊断:甲状腺囊性包块。
  • 中医诊断:瘿瘤。
  • 舌象:舌体齿痕,舌质红,苔薄黄。
  • 脉象:脉弦细数。
  • 其他症状:平素畏寒肢冷,全身乏力,心悸。

治疗方案

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