医案整理

患者信息

  • 姓名:喻序九
  • 年龄:近三十岁
  • 职业:儒生
  • 体质:体常健

主诉

患者忽然出现头晕症状,经数医诊治,服用补中益气、归脾、四物等药物无效。

体征

  • 饮食:如常
  • 脉象:平和
  • 面色:俱好

诊断过程

  • 前医所用药物:补中益气、归脾、四物等
  • 初步思考:若为气虚导致头晕,前药应有效,但未见效,故非气虚。又无痰饮、火证可凭,头晕原因不明。
  • 询问患者:身体状况如何
  • 患者回答:身体如常,惟灯下看书,略读片时便认字不真,满低皆是红色,外无他症

诊断分析

  • 日间读书无恙:因日间光线充足,眼睛用力有限,故无恙。
  • 夜间读书视物不清:因夜间光线较暗,眼睛用力倍增,故略看片时两目即昏花。
  • 《内经》引用:内脏气虚者,则邪鬼外干。肺虚者外见白鬼,肾虚者外见黑鬼。由此推之,此夜间读书满纸通红者,必是水中之阳虚而火光露于外也。

治疗方案

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