肝阳虚

患者51岁，男性。头晕巅顶重痛，头皮麻木，两目迎风流泪，四肢麻痹无力，神疲怯寒，口澹出水，饮食减少喜热，噫气吐酸，大便不调，小便不利，面色晦暗浮肿，声音重浊，舌暗淡润滑，脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰，浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿，舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。

男，48岁，腹胀，纳差，头昏，乏力，烦渴，泛酸，嗳气，神疲倦怠，视力模糊，便干尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，胸背颈散见蜘蛛痣。肝肾阴亏，虚火上炎，迫血妄行。肝病日久，肝阴不足，阳亏于内，气不化津、津不上承。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。腹胀、纳差、烦渴、便干、尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，蜘蛛痣。

患者，36岁，男性。乙肝迁延8年，谷丙转氨酶波动在200U以下，胆红素28~40mmol/L，乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)，抗HBV-DNA(+)。面色黧黑，肝区胀痛，畏寒肢冷，动则汗出，舌质暗红，苔白腻，脉细弦。慢性乙型肝炎。阳虚阴凝，肝疏不及，瘀浊交蕴。面色黧黑，舌质暗红，苔白腻，脉细弦。

女，48岁，烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽，小便可。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌象可。肝气虚、阳虚，木不疏土，肝之经络布两胁过胸中，阳虚而卫外不固，肝寒内郁之热上攻下迫。

魏某，27岁，小便不爽，腰膝酸软，不育，睾丸胀痛，阴囊冷收，尿痛并牵引少腹，尿不尽感，尿后白浊物滴出，大便稀薄，结婚3年未育。舌质澹、苔白稍腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阳虚，经脉阴寒。病因为房事太过，挫伤肝阳，复投寒凉之品，冰其肝脉。

患者近三十岁，主诉忽然头晕，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为夜间读书致目力过度，肺肾气虚，阳虚火露。望诊面色俱好，舌象未提。闻诊未提。问诊示身体如常，夜间视物不清，认字不真，满低皆红。切诊脉象平和。

腰痛，病程逢寒冷阴雨之天则作，肾阳虚，肝阳虚，气血两虚，筋骨失于营养，舌苔薄白，脉象沉小。

刘妇，年四旬余。阴户紧缩，成一杯大空洞形，时流清液，手足厥冷，头晕神困。病程急骤。中医病名属妇人缩阴证，证型为阴寒证。病因病机为寒湿侵袭，直中三阴。望诊见面色苍白，舌润不渴。闻诊无特殊。问诊见病程急骤，寒邪侵袭。切诊脉象微细。

女，54岁，胸痛、心悸3个月，胸痹，厥阴虚馁，脉弦涩无力，舌绛，畏寒肢厥，头晕痛，耳鸣，心悸，胸痛活动加重，闻声惊憷，阴寒内盛，相火内郁，肝阳虚，阴阳交争，寒热错杂。

患者年龄60岁，男性。主诉纳差、厌油腻。病程未明确。中医病名原发性肝癌晚期。证型未明确。病因病机未明确。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。

女，48岁。烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌可。脉弦主肝，减为不足，主气虚、阳虚。肝气虚、阳虚。疲倦乏力而寐差，肝主筋，为罢极之本，且藏魂。食少纳差，二便欠利，木不疏土。胸闷、气短，肝之经络布两胁，过胸中。喜太息，气机得太息而暂通。恶风、鼻塞，阳虚而卫外不固。烘热汗出，肝阳馁弱，形成肝寒，相火内郁化热，郁热上攻。

91岁女性，多汗2周余，夜间及白天均有出汗，伴烦躁不宁，寐欠安。面色面白，舌体边缘澹暗，苔薄白，脉弦细。脑梗死后遗症、帕金森病、血管性痴呆（重度）。汗证，寒热错杂。

患者衄血日夜数升，病程较长。鼻衄，属出血证。病因病机为脾、肝、肾阳虚，肝不藏血，脾不统血。面色苍白，舌淡，脉沉细。鼻腔出血不止，症状剧烈。关元穴针刺治疗，针下觉热。

患者45岁，男性，主诉左睾丸和阴部冷痛，病程1年。症状遇冷加剧，扩展至少腹、臀部，伴神疲乏力。面色暗黄无华，舌质澹苔薄白，脉沉缓。中医诊断为阳虚证，肝阳虚甚，寒滞经脉。

患者23岁，女性。主诉腹痛下利，时作时止，病程四年。中医诊断为厥阴下利。证型未明确提及。舌象澹苔白，脉沉紧无力，后变为弦细无力。病程中出现腹痛下利好转、停药复发等变化。