王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2009年6月11日
病史
患者3天前骑自行车摔倒，当时并未发现异常，昨日午饭后突发下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、有间断恶心，便意频频，但排量甚少，矢气少而不畅。X线腹部透视提示右上腹有一中等大气液平面，诊为“不完全性肠梗阻”。家属及患者为求保守治疗，来我院求治。
刻下症见
- 脐周阵发性绞痛
- 腹部胀满
- 时有恶心
- 大便不通
- 小便黄浊
诊查
- 腹部膨隆，叩之如鼓
- 肠鸣音亢进，左侧脐旁偶可闻及气过水声
- 舌质红，苔黄偏燥
- 脉沉略涩
辨证
腹痛（不完全性肠梗阻），证属瘀热互结。