腹胀疼痛

患者39岁，女性。主诉肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。症状包括腹胀满疼痛、胁痛、纳少、烦躁、下肢浮肿、小便短赤、大便干燥、月经量多、夜间肌肤灼热。舌质青紫，脉沉细带弦。中医诊断为肝硬化腹水，证型属情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。舌麻痛，质青紫，脉沉细。超声波检查见腹水。

10岁女性，腹痛、吐蛔三天。面白唇红，苔白润，脉沉细迟，手足不温，腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞（气阳虚弱）。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞，脾阳不振，正气内亏，阴阳失衡，虫结肠间，阻塞肠道。

男，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利，脉沉弦有力，舌苔白腻而润，神完气足，病虽重而体力未衰，诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰，病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

男，73岁，糖尿病病史15年余，主诉近期血糖控制欠佳，大便不畅1个月余，大便质偏黏腻，排便困难，排便不尽感，腹胀疼痛，矢气或排便后缓解，口干、多饮，乏力，寐欠安。湿热内阻，大肠传导失司。舌象未提及，脉象未提及。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

女，69岁，身热不退，腹胀疼痛拒按，溢吐，烦躁口干，术后大便未行，无矢气。阳明瘀热，壅结肠腑。舌苔黄厚，脉弦滑而数。

患者41岁，男性。肚腹胀满疼痛，大便不通1日。全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之旋即呕吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡，呻吟不已。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。中医诊断为腑气闭结，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。望诊见舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉象沉细。

患者年龄56岁，主诉腹胀疼痛，四日未大便，不转矢气，恶心欲吐，难以进食。脉弦而有力，舌苔黄白较厚。中医诊断为阳明腑实。病因病机属阳明腑实证，因肠道壅塞，气机不畅所致。

24岁女性 产后乳痈50天不愈 腹胀满疼痛呕吐大便秘结 舌质红 苔黄腻 脉弦数有力 气机受阻 邪气内结 病程较长 有腹痛拒按 无矢气 便秘 有热象 以气滞为主 有实证表现

患者61岁，男性，主诉反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐宿食、便秘2月。主要症状为上腹部胀痛，午夜及中午为甚，呕吐酸臭不消化食物，大便干结如羊屎，口干苦，纳差。体征见面萎黄，体瘦，上腹部胀，有震水音。中医辨证为胃热气滞血瘀。检查提示幽门排空延迟。病因病机属胃中热结，气滞血瘀导致幽门梗阻。

患者42岁，男性。主诉大便三日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，无法进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为急性肠梗阻，证型为阳明腑实。

患者年龄23岁，女性。主诉月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。中医诊断石瘕，病因病机为寒凝血瘀。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如萁，腹痛胀痛而坠甚，出血无腰痛。脉象未详。

78岁女性，腹部胀满疼痛，便意频作，大便稀水夹粘冻，量少如钱，病程六月余。手足欠温，腹凉喜按，素体消瘦。舌质淡白而润，脉象沉弦。脾虚寒结，寒结日久致时有便利。腹部胀满，按之可触及腹底动脉博动。

女，28岁，面色萎黄，舌澹苔薄，脉软而弱，口干，腹胀疼痛（按之坚硬），月经量少。中医诊断为脾劳，病机为本元虚弱，运化无力，不通则痛。

女，腹部胀疼，便下如痢，呃忒昼夜无间断，脉沉滑，舌垢腻，诊断湿热挟痰，阻滞气机，证属湿痰内遏，中气滞而肝木上逆，舌本带光，中有薄苔，脉细滑兼弦，胸膈痞塞，腹鸣嗳气，咳嗽痰多。