脉弦迟

暑温腹热如烙，脉弦涩三部不畅，舌干绛苔灰，腹热如烙，目定神呆，夜谵语，烦躁叫号，胸脘痦粒细小，曾稀微水泻。邪入阳明胃肠，化火化燥，有垢恶积滞。神明昏愦，耳聋不聪，脐腹热如炮烙，正虚液枯，神煳气夺，阳明坏证，邪热蕴伏，腑邪复结，神志昏愦，腰腹白痦续布，阳明胃津告涸，腑气未通，热臭不可向迩，脉弦迟，舌苔根干黄。

26岁女性，发热9天，午后热甚，胸闷腹胀，神志淡薄，口渴不欲饮，便秘不通。舌质红，苔黄腻，脉弦迟。腹软，脐周压痛，肝脾可触及。肥达氏凝集效价“O”及“H”均在1:160。湿温化燥，络伤血溢。

患者女性，53岁。主诉为肢节疼痛，因受凉及冒雨加重。症状包括周身关节疼痛酸沉、屈伸困难、腰膝冷痛、头身困重、畏寒喜暖。舌质暗，脉弦迟。中医诊断为寒凝湿滞血瘀。病因病机为寒邪侵袭，留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通。舌象为暗，脉象为弦迟。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

7岁女性患者，主诉头痛、高热39℃、神昏咬牙、目斜视、便下酸臭、脉疾数、肢抽搐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示高热、神昏、抽搐、便酸臭，切诊提示脉疾数。二诊体温38.5℃，神昏未醒，不抽搐，便下。三诊体温37.2℃，神略回，尚咬牙不语，脉弦迟。四诊体温正常，神回脉缓。

患者年龄22岁，女性。月经后错15~35天，经前腰腹痛，小腹冷坠，喜热敷，手足冷，面色青黄，面浮肢胀，经色黑有血块，行经第2日量多痛减。舌质澹红，舌苔白润，脉沉略弦迟。辨证为寒凝血滞。

患者男性，32岁。腹痛腹泻两年余，每日黏液稀便，腹胀肠鸣，腹痛即泄，晨起便急，便后腹痛止，食凉物痛泄加重，伴腰酸足凉，身倦无力。面色萎黄，体型消瘦，舌淡苔白厚有齿痕，腹部全腹胀硬，叩之鼓音，腹痛点在脐围和左少腹，拒按明显，脉弦迟。证属寒湿凝结肠道，病久损及脾肾。

62岁男性，咳喘胸痛反复7年，复作半个月。慢性支气管炎、冠心病、糖尿病病史。咳嗽喘促，胸闷胸痛，活动后气促，纳食减少，大便溏，足肿。舌质淡胖，舌苔白厚，脉弦迟。证属阳虚饮聚。阳虚失于气化，水饮内停，阻碍气机，寒饮上乘于胸，胸络痹阻，饮邪中阻影响脾胃运化。

患者年龄30岁，主诉颈项强痛，病程半月。颈强痛不能转侧，头晕，无汗，胸闷纳呆。舌淡红，苔薄白，脉弦迟。辨证为寒闭经脉，津液不足，筋失濡养。

女，60岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰，时而咳黄痰，气短，少尿，双下肢水肿，病程未明确。慢性肺源性心脏病，心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。面色晦暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿性啰音，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音，肝脏肿大，双下肢水肿，脉数。

患者肠风下血经年，阳明腑络皆虚。初夏寒热发癍，风湿为病，癍后风湿未清。右侧腰胯痛、少腹攻胀，右腿痹痛不能屈伸转侧，身热恶寒，汗多溺黄，便结，舌白不渴，胃钝食少。风湿为病，风动厥阴，湿阻少阴，风轻湿重，外邪未清。舌白口腻，胃钝溺少而黄，脉弦迟。湿蒸热郁，腑络皆痹，疝气横膈，升降之气阻塞。

19岁，经行腹痛6年，经行腹冷，有膜样块状物脱出，块下痛减，平素肢冷畏寒，舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。痛经，寒凝血瘀，寒邪凝滞，血行不畅，瘀阻胞宫。舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。

患者，女，35岁。黄白带多，小腹及腰痛，月经来潮前症状加重，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。中医病名：带下，证型：湿困脾胃，下注胞宫。病因病机：湿困脾胃，下注胞宫。望诊：舌苔黄白，有时灰黑。闻诊：未提及。问诊：黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。切诊：脉上盛下虚，两关濡弱。

男，51岁，胃痛20余年，近月加重，伴黑便。面色晦暗，形体消瘦，气短懒言，畏冷喜暖，脘痛喜按。舌质淡暗，苔薄白，脉弦迟。证型阳虚血瘀。

患者男性，39岁。主诉旧有遗精史，近二日恶寒发热，头痛鼻塞，无汗身痛，咳而痰多。苔白滑，脉弦迟。诊断为夙疾未瘥，新感风寒，寒邪客表，湿气内停。病属外感夹湿，证型为寒邪客表，湿气内停。

患者女性，38岁。全身关节酸痛6天，病程较短。主诉为全身关节酸痛。既往有风湿性关节炎病史多年，诱发因素为天气骤变。局部关节肿胀，屈伸不利。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉弦迟。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿痹阻证。

患者年龄1岁半，男性。左侧睾丸处疝气下注，发时坚硬，脐腹疼痛，肠鸣气滞，纳呆形瘦，盗汗夜烦。舌苔白腻，二脉弦迟。诊断为寒湿内盛，肝肾不和。病因为寒邪结聚，病机为寒湿下注，肝肾不和。