医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：江苏省五七干校某大队驾驶员的妻子

诊断信息

• 就诊日期：1972年6月27日
• 主诉：风湿性关节炎起于1971年5月
• 检查结果：
  • 抗“O”：2500单位
  • 血沉：101毫米/小时
• 主要症状：
  • 两足踝关节疼痛红肿
  • 肘关节酸痛
  • 两下肢经常发生红斑
  • 心慌胆怯
  • 时常发低烧
  • 睡眠不安

望诊

• 脉象：沉细数
• 舌象：苔微白

治疗方案