医案整理

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 籍贯：山西太原
• 初诊日期：1979年2月12日

主诉与症状

• 左下肢膝踝关节周围起红斑结节，踝关节肿胀疼痛，足背亦有散在的红斑，疼痛、压痛明显，行走困难。
• 饮食正常，睡眠及二便尚可。
• 舌质红，苔白厚略腻，脉弦滑略数。
• 血沉：20mm/h, 抗“O”试验1：400（阳性）。

诊断

• 西医诊断：结节性红斑
• 中医诊断：证属湿热下注，经络凝滞

治疗方案