刘某医案

病史

刘某,女,36岁,1963年12月17日初诊。

  • 1958年患肾盂肾炎,尿培养有大肠埃希菌,经治疗好转。
  • 1960年患过肝炎。
  • 1个月前又感腰痛、尿频、尿痛、尿少,色如浓茶,腹胀,下肢有浮肿。
  • 验尿结果:蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+),白细胞(+),上皮细胞(++),细粒管型(+),血浆总蛋白42g/L, 白蛋白28g/L, 球蛋白14g/L。
  • 用抗生素治疗后,小便化验好转。唯水肿日渐加重。
  • 腹围95cm, 口渴,食欲不振,睡眠较差,大便正常。

检查

  • 体瘦,面黄,腹大如鼓,下肢有明显凹陷性浮肿,并有多处皮肤裂纹,流水。
  • 舌质红,苔薄白,根部微厚。
  • 血压112/76mmHg, 脉沉细而涩。

辨证

脾肾两虚, 水湿泛滥。

治疗方案

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