医案整理

基本信息

• 患者姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 主诉：肥胖（高脂血症）

诊断

• 西医诊断：高脂血症
• 中医辨证：痰湿瘀阻

临床表现

• 形体特征：形伟体丰，体重逾90公斤
• 面色：潮红，油光发亮
• 舌象：舌红苔黄垢厚
• 脉象：弦滑且数，按之有力
• 实验室检查：甘油三酯高达18.86mmol/L

治疗方案