腹痛案（慢性溃疡性结肠炎）

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 籍贯：桃源县
• 就诊类型：门诊病例

初诊信息

• 日期：2005年5月15日
• 主诉：左侧少腹疼痛历时1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。
• 体征：
  • 舌红，舌苔薄腻
  • 脉弦而缓
  • 慢性病容，形体消瘦
  • 腹平软，左下腹压痛，无反跳痛
  • 听诊肠鸣音活跃
• 检查：乙状结肠内窥镜检查示：溃疡性结肠炎

辨证

• 证型：气滞湿阻

治疗方案