高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1990年10月13日

病史

• 发病时间：2年余
• 主要表现：不自主运动，注意力不集中，学习成绩下降，时出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，吐舌，挤眉弄眼

既往治疗

• 治疗情况：使用西药苯巴比妥、安定等，有一定疗效，但不能完全控制发作

体征

• 面色：青暗不泽
• 脉象：弦
• 舌质：紫

证脉分析

• 证型：外风与内风交织为病
• 治疗原则：重用赭石与龙牡、珍珠母重镇熄内风，天麻、钩藤、菊花、桂枝驱外风，生地、纹军清泄内热，柴胡、白芍疏肝敛阴

治疗方案