中医医案

患者信息

• 姓名：董×
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：福州市外贸局干部

主诉

• 平素血压较高，经常服用益寿宁等降压药及杞菊地黄丸。
• 1973年春出现头晕头痛，站立不稳，血压升高至200/100毫米汞柱。
• 服用降压药后血压略降，但眩晕未解除，多次就医疗效不显。
• 1973年11月18日就诊，主要症状为眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多余沥不净，下肢欠温。
• 血压170/110毫米汞柱。

体征

• 舌边尖红苔白厚
• 脉濡细

诊断

• 下元亏虚
• 肾阴不足
• 阳不潜藏

治疗方案