王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1997年5月28日

主诉

• 泄泻3年，加重1个月。

初诊

• 现症：腹泻，水谷杂下，日7~8次，伴纳差乏力，口干苦。
• 舌象：舌质暗红，苔黄腻。
• 脉象：脉沉弦细。
• 中医诊断：泄泻（脾肾阳虚）。
• 西医诊断：慢性结肠炎。

治疗方案