钟某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊时间：未具体说明

主诉

• 发病时间：去年10月间
• 病程：至今已有一年
• 主要症状：右脚疼痛，足背肿胀，有时疼痛颇剧，彻夜不眠，右脚第三足趾颜色黑紫，微破皮，流少许水液

既往治疗

• 治疗情况：曾经某医院检查，认为系“栓塞性血管炎”，治疗未效

诊见

• 局部症状：
  • 右足趾：皮色紫暗，微破皮，有少量分泌物
  • 足背：漫肿焮热，疼痛较剧
• 全身症状：
  • 面唇色：红
  • 饮食：较差
  • 二便：近日尚正常
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：滑数

诊断

• 疾病名称：脱疽（热型）

治疗方案