眩晕（脑动脉硬化症案）案8
病案摘要
- 患者信息：焦某某，男，85岁，退休干部，江苏南京人
- 主要症状：头昏耳鸣伴记忆力减退6年余
- 其他症状：头昏头重，视物模煳，记忆力差，下肢乏力有沉重感，行走缓慢不稳，易汗，寐差，大便秘结
- 舌脉：苔薄黄质澹，舌脉瘀紫，脉细弦滑
- 诊断：肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利
病案
- 患者背景：有“高血压病”史，“心脏支架术”后
- 检查结果：头颅MRI+MRA显示：双侧半卵圆中心及侧脑室缺血性改变，老年性脑萎缩，脑动脉硬化；TCD显示双侧椎动脉颅内段-基底动脉流速减慢，脑血管弹性减退；颈部血管B超显示：双侧颈动脉粥样硬化斑块形成
初诊
- 症状：头昏头重，时有脑鸣，视物模煳，记忆力差，下肢乏力有沉重感，行走缓慢不稳，盗汗，寐差，大便秘结
- 舌脉：苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑
- 病机分析：患者年过八旬，脏腑功能衰退，髓海不充，肝肾亏虚，精气虚弱，肾气亏虚，气不化津，则清从浊化，或水不涵木，肝失疏泄，木不疏土，而致脂浊内聚，困厄脾运，脾失健运，聚湿生痰，壅塞脉道，痰阻血脉，血行不畅，渐积成瘀，痰瘀互阻，脑络不畅，经脉不利发为本病