万某医案
基本信息
- 患者姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：三峡学院中文系学生
- 初诊日期：2001年5月14日
主诉
- 遗精7个月余，曾在某医院泌尿科诊为前列腺炎，用罗红霉素、荡涤灵治疗未见明显效果。近1个月加重，服汇仁肾宝及中药补肾固精之剂，病亦甚，转请我科治疗。
临床表现
- 遗精：初起每周1~3次，近1个月每周均在3次左右。
- 伴随症状：
- 头晕倦怠
- 腰膝酸软
- 记忆力减退
- 心烦易怒
- 失眠多梦
- 口苦
- 舌象：舌苔黄腻
- 脉象：脉滑数
诊断
- 证型：肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精
- 按语：
- 《景岳全书·遗精》篇论及：“遗精之证有九···有因湿热下流，或相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也。”
- 《类证治裁·遗泄》篇亦说：“有阴虚不摄，湿热下注而遗者，宜泄热导湿。”