高血压病案

病案1

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:干部

初诊信息

  • 日期:1981年11月23日
  • 病史:患高血压病20余年,平时血压一般在180/110mmHg左右,经常服用复方降压片和心痛定等,血压不稳定。
  • 近期治疗:近3个月来服用中药治疗,更换几家医院和诸多医生,所服方药不外天麻钩藤饮、镇肝熄风汤和杞菊地黄汤之类,效果不佳。
  • 症状:现感头晕目眩,肢体麻木,面部潮红,失眠健忘,腰酸耳鸣,下肢时有轻度水肿,大便稀,每日1~2次。
  • 舌象:舌澹红苔白
  • 脉象:脉沉弦
  • 血压:190/110mmHg
  • 辅助检查:心电图示电轴左倾

中医诊断

  • 诊断:眩晕
  • 西医诊断:高血压病

辨证

  • 辨证属:肾气亏虚

治疗方案

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