腰酸耳鸣

患者55岁，女性。主诉腰背胀痛，四肢麻木，酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木，酸楚，活动不便，伴头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。诊断为虚痹，证属肝肾亏损，肾阳不足。

27岁女性，停流40余天，妊娠试验阳性，阴道流血，腹痛，喷嚏，鼻寒流涕，汗多。初诊症状包括阴道流血，腹痛，鼻塞，腰酸耳鸣，胸闷无汗。舌苔黄白，脉弱。辨证为风热外袭，内扰胞宫。二诊后症状减轻，鼻寒，微恶心。三诊后余症尽除。

患者48岁，男性。主诉包括糖尿病病史五年，目涩干、倦怠乏力、腰酸耳鸣、右胁隐痛、胃脘不适、抑郁寡欢、溲黄有沫。舌质红，周边少苔，中间微腻。脉细弦。诊断为肾虚阴亏，肝郁毒蕴。

70岁女性，头晕不能坐起持续3个月，病程10年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。髓海空虚，气血两虚。腰酸耳鸣，倦怠乏力，口干喜饮。血压卧位90/45mmHg，坐位60/50mmHg。中医诊断虚劳。

患者66岁，女性。头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。高血压病史。肝肾阴虚，风阳上扰。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。

男，43岁，右侧偏头痛三年余。头痛且胀，掣痛，头抵物方减，两目干涩，呻吟不已，彻夜难寐，大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸耳鸣，房事后头痛即作。舌红苔薄黄，脉细弦。证型为肾精亏虚，脑窍失养，不荣则痛。

陈某，27岁，男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长，1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白，唇色澹无华，全身浮肿，下肢尤甚，神疲懒言。头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，喜热饮，纳差腹胀，小便清便，遗精时有。舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++)，管型(+)，尿红细胞(+)，血红蛋白60g/L，血沉84mm/h。

患者27岁，男性，主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阴液亏损，病因病机为脾肾阳虚，阳损及阴，阴液亏损。望诊见面色皖白，唇色澹无华，舌红，苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言，口苦而干喜热饮，纳差腹胀，时有遗精。切诊见脉沉细无力。

68岁女性，情绪低落、兴趣减退1年余。精神抑郁、情绪低落、兴趣减退、心烦急躁、燥热汗出、五心烦热、失眠健忘、眩晕、腰酸耳鸣、心悸、口干、纳少呃逆、小便短赤、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴虚，心神失养。病因病机为肝肾阴虚，郁火暗耗营血，阴虚火旺，阴不涵阳，心失所养。

患者30岁，主诉结婚三年未孕，乳房胀痛，烦躁易怒，小腹及阴道拘急掣痛，口干便坚，腰膝酸惫。舌质红边紫暗，苔薄中微腻，脉弦细。诊断为肝经郁热，肾阴不足。病机为肝气郁滞，气机不畅，肝火偏旺，肾阴不足，水不涵木。

患者年龄62岁，男性。主诉包括头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢轻度水肿、大便稀。病程20余年。中医病名为高血压，证型为肾气亏虚。舌澹红苔白，脉沉弦。血压180/110mmHg，心电图电轴左偏。二诊时仍失眠健忘，大便稀，晨起即便，血压170/100mmHg。三诊时症状明显减轻，血压140/85mmHg，舌澹苔白，脉弦。

女性，70岁。主诉头晕甚，不能坐起，长期卧床，腰酸耳鸣，倦怠乏力，口干喜饮。病程10年。中医病名：直立性低血压。证型：髓海空虚，气血两虚。病因病机：精血两亏，髓海空虚。舌质澹红，苔薄白。脉沉细无力。

43岁男性，主诉失眠多梦2年，近1月加重，心烦意乱，烦躁易怒，腰酸耳鸣，大便干。舌质红、苔少，脉细弦。中医诊断不寐，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

65岁男性患者，主诉头晕目眩、腰酸耳鸣、睡眠多梦、记忆力差，病程多年。右侧口角流涎，讲话欠流利，右侧肢体麻木乏力。舌红苔少，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，虚风内动。既往有类似症状发作史。

患者年龄30岁，男性。主诉阳痿、早泄4年，阴茎勃起弱，举而不坚，不持久而早泄，见色流精，大便时尿道溢液，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。中医诊断营卫失和，上热下寒。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦细。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者女性，45岁，主诉持续性疲乏无力5年。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸，失眠，腰酸耳鸣，食少，月经量少色澹质稀。舌澹，苔薄，脉细无力。中医病名属虚劳，证型为心脾肾虚损，气血阴阳失衡。病因病机为劳心耗血，脾虚不运，肾精亏虚。

患者62岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢轻度水肿，大便稀。原发性高血压20余年，血压持续偏高。肾气亏虚证。舌澹苔白，脉弦。病机为肾精不足，肾气生化乏源，肾阴虚则面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣；肾阳亏虚，脾失温煦，运化失常，水湿不运而致大便溏泄、下肢浮肿。

男，60岁，腹水5年，春发未退。腰酸耳鸣，面黧口渴，溲短腹膨，下肢浮肿。脉沉细而数，舌红苔剥少津。肝硬化腹水。证属真阴将涸而邪水独恋。病机为不足之中有余。