医案4：殷某某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1987年6月18日

主诉

掌指、肘、肩、膝、腕、踝关节疼痛10余年，加重2个月。

病史

• 疾病：类风湿关节炎10年
• 症状：掌指、肘、肩、膝、腕、踝关节疼痛，部分肿胀，晨僵约2小时/天
• 治疗情况：曾用扶他林等药物治疗，效果不明显
• 舌象：舌淡紫
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉细涩

诊断

• 西医诊断：风湿性关节炎
• 中医辨证：痰瘀阻络，气血闭阻不通

治疗方案