李××医案

基本信息

  • 患者:李××,男,58岁,干部
  • 初诊日期:1989年11月6日

主诉与病史

  • 主诉:高血压病反复发作,头痛眩晕10多年。近半年来头痛眩晕发作频繁,伴下肢浮肿,近1个月来病情加剧。
  • 既往史:高血压肾病,类风湿关节炎。

入院检查

  • 血压:230/120毫米汞柱
  • 心率:68次/分
  • 心界:左扩
  • 律齐
  • 下肢:踝以下呈凹陷性水肿
  • 左踝关节:轻度肿胀畸形
  • 尿检:蛋白(++)
  • B超:主动脉硬化;高血压致左室壁肥厚;冠心病;前列腺肥大

治疗方案

解锁完整医案

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