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脾肾两虚张某医案
一诊
患者信息
:张某,男,6岁
就诊日期
:1992年5月2日
主诉
:1年前突然出现目睑浮肿,尿少,继而全身肢体浮肿,尿检:蛋白(++++),诊断为肾病综合征。
治疗情况
:住院治疗,用泼尼松(12.5mg口服,1日3次),病情得到控制后出院,并继用泼尼松用量40mg隔日1次,但以后蛋白尿时有出现。
现症
:尿检:蛋白(+),面目浮肿,面色潮红,腰酸腿软,小便尚通,纳可,大便通畅,夜寐欠安,舌红苔薄,脉细数。
诊断
:脾肾两虚,肾阴不足。
治疗方案
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医案摘要
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肾病综合征
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脾肾两虚
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肾阴不足
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风水郁表
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脾气虚
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