慢性结肠炎案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 主诉:大便溏薄3年

现病史

患者3年来大便溏薄反复发作,伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。曾在外院治疗约半年,鲜效。近1月因饮食不洁症状加重,刻下自诉大便日行约3~4次,泻下不爽,伴黏液血便,少腹刺痛,以左侧为甚,按之痛甚。面色晦滞,形体消瘦,夜寐不佳,腰膝酸软。

体征

  • 纤维结肠镜示:肠腔黏膜充血,水肿,合并散在出血点。
  • 病理报告:中度炎症。
  • 舌象:边带瘀斑,质暗红。
  • 脉象:细涩。

诊断

  • 西医诊断:慢性结肠炎
  • 中医诊断:泄泻、肠风

证型

证属气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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