慢性结肠炎案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 主诉:大便溏薄3年
现病史
患者3年来大便溏薄反复发作,伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。曾在外院治疗约半年,鲜效。近1月因饮食不洁症状加重,刻下自诉大便日行约3~4次,泻下不爽,伴黏液血便,少腹刺痛,以左侧为甚,按之痛甚。面色晦滞,形体消瘦,夜寐不佳,腰膝酸软。
体征
- 纤维结肠镜示:肠腔黏膜充血,水肿,合并散在出血点。
- 病理报告:中度炎症。
- 舌象:边带瘀斑,质暗红。
- 脉象:细涩。
诊断
- 西医诊断:慢性结肠炎
- 中医诊断:泄泻、肠风
证型
证属气滞血瘀