膀胱湿热案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2014年10月18日
主诉
腰痛、乏力2年。
现病史
患者2年前感腰痛、乏力，在当地医院检查尿蛋白(++)，潜血(+++)，诊断为“肾炎”。经中西医治疗后，查尿蛋白(++)，潜血(+)。欲求中医治疗。刻下腰痛，小腹坠胀，腰痛乏力，尿频，无尿痛，大小便可。舌暗苔黄，脉滑。
体征
- 全身无浮肿
- 神清
- 心肺未见异常
- 腹软无压痛
- 肝脾肋下未触及
- 腹水征(-)
- 双肾区无叩击痛
- 尿常规检查：潜血(++)，白细胞2~4/HP, 尿蛋白(+)
- 尿素氮6.2mmol/L, 肌酐88μmol/L
西医诊断
慢性肾炎
中医诊断
腰痛
辨证
膀胱湿热