医案整理
基本信息
- 患者姓名：谢××
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 主诉：反复全身浮肿，尿少8个多月，加剧1周
临床表现
- 颜面苍白浮肿
- 眼胞如卧蚕状
- 腹水征阳性
- 下肢高度浮肿，按之如泥
- 四肢不温
体征
- 舌象：舌淡胖苔白厚
- 脉象：脉沉细滑小数
实验室检查
- 尿常规：蛋白（+++），脓细胞0—3/高、红细胞1-4/高、管型0.2/高、伊红2%
- 血液检查：血色素8.8克、血浆总蛋白3.6克、胆固醇280毫克
- 免疫学检查：尿C39.7mg%，血C3183mg%
诊断
- 西医诊断：慢性肾炎肾病型
- 中医证型：脾肾阳虚、水湿泛溢