陆某医案

基本信息

• 患者：陆某，女，59岁
• 就诊日期：2014年1月28日
• 主诉：浮肿逐渐加重

病史

• 既往病史：10年前有甲亢病史，行碘131治疗，自称甲亢治愈，未复查甲状腺功能。
• 现病史：半年前开始出现浮肿，以眼睑浮肿为主，逐渐出现双下肢浮肿，伴畏寒、乏力，毛发脱落，记忆力减退。现全身浮肿，神疲乏力，心悸，胸闷，活动后气促，小便短少，大便干硬。经甲状腺功能、超声心动图检查“心包少量积液，双侧胸腔积液”等。西医诊断：甲减性心脏病。

中医诊断

• 诊断：水肿——阴水、阳虚饮瘀互结

治疗方案