痛风案 - 陈某
患者信息
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 就诊日期：1974年7月10日
主诉
患者自述骨节疼痛已有2个多月。2个月前突感全身不适，继而发烧，出现全身上下骨节红肿疼痛。经某医院用独活寄生汤治疗月余未见好转，骨节愈来愈肿大疼痛。
现病史
就诊时患者骨节肿胀疼痛，筋骨胀痛，右下肢麻木，行走疼痛难忍。检查发现：
- 右足第一蹠趾关节、踝关节外侧、膝关节
- 右手第一掌指关节、食指掌指关节、腕关节桡侧、尺侧远端
- 左手第二掌指关节、第三掌指关节肿胀疼痛
体征
- 舌象：舌质淡红，苔白腻
- 眼底：双眼巩膜有瘀血斑
- 脉象：脉弦涩，数而有力
- 二便：正常
- 化验检查：
- 血清尿酸：8.2 mg/d1 (488 μmol/L)
- 血沉：18 mm/h
诊断
根据患者巩膜瘀血斑及脉涩数的特征，诊断为中医血热血瘀型痛风证。