脱疽医案
病案信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 就诊时间：2002年6月
- 主要症状：左下肢凉痛1年余，行走后加重，休息后缓解，左足及小腿出现疼痛、酸胀感，静止时左下肢发凉而不疼痛，间歇性跛行距离约20m。
体征
- 双下肢：无浮肿，皮色、皮温正常，指压后无凹痕。
- 左足：趾背毳毛未见，趾甲略增厚，左足背动脉搏动未触及，胫后动脉搏动弱，肢体位置试验阳性。
- 右下肢：足背动脉及胫后动脉搏动正常，肢体位置试验阴性。
- 舌象：舌质暗澹，苔薄白。
- 脉象：脉沉缓而细。
辅助检查
- 左下肢动脉彩色多普勒：左下肢动脉内壁不光滑，左下肢腘动脉狭窄，左胫前动脉内见斑块状强回声光团，血液流速变缓，血流量减少。
西医诊断
- 西医诊断：动脉硬化左下肢肢端闭塞证。
中医诊断
- 中医诊断：脱疽（血脉瘀阻）。
辨证分析
- 老年患者，女性，年老体弱，气血不足，气血两虚，气虚则鼓动无力，血虚则脉道滞涩难通。气血运行不畅，血瘀痰凝，脉络滞塞不通，肢端失于濡养，故见左下肢发凉而痛，趺阳脉搏动消失。