医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：未提及
• 年龄：未提及
• 主诉：婚后3年未育

临床表现

• 形体：肥胖
• 症状：动则气短，腰酸腰困，劳累加剧，乏力汗出，口干腻
• 检查结果：精液性状黏煳，活动力一般，精子死亡率40%，计数65×10°/L, 红细胞3~4个/HP

诊断

• 西医诊断：未提及
• 中医诊断：脾虚痰多型

治疗方案