医案整理

基本信息

• 患者姓名：江某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：教师
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1974年8月23日

主诉

停经58天，阴道出血5天，量少，色紫红无块，腰酸楚，下腹坠痛，尿妊娠试验阳性。

既往治疗

• 治疗措施：曾注射黄体酮针5支。

诊查情况

• 脉象：弦滑
• 舌象：质澹红，苔薄腻

治疗方案