股骨头坏死医案
基本信息
- 患者姓名：付某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2006年7月6日
主诉与病史
- 主诉：左髋疼痛10年，加重1年。
- 病史：左髋疼痛伴左下肢麻木，肌肉萎缩，多处服药不效。近1年来，出现左髋疼痛加重，伴跛行，久行久立则痛甚。
体征
- 纳食：可
- 小便：夜多2~3次
- 大便：平
- 口干：不干苦
- 舌象：黯红，苔薄白
- 脉象：弦
- 左髋部：无明显肿胀
- 左腹股沟韧带中点下方：压痛
- 左下肢：短缩约1.5cm, 肌肉萎缩2cm, 肌力4级
- X线片：左股骨头内囊性变明显，外上关节面轻度塌陷约2mm, 关节间隙变窄
诊断
- 诊断：痹证（瘀血阻络）
- 辨证：瘀血阻络，病性属实证，病位于左髋部，病因为瘀血，病机为瘀血痹阻，经脉失养，病势缓