陈×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：教师

主诉

脘痛年余，数月以来脘腹胀满。

现病史

• 嗳气频作
• 口苦口干
• 泛恶吞酸
• 大便干结

体征

• 舌下静脉左侧瘀紫增粗
• 舌质红
• 舌苔黄腻
• 脉细滑

辅助检查

• 胃镜检查：幽门管返流较多，均为黄色胆汁，局部粘膜充血、水肿，并有粘液斑块
• 诊断：返流性胃窦炎

诊断

• 肝失疏泄
• 胆失通降
• 返逆于上

治疗方案