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医案整理
患者信息
姓名
:程某某
性别
:男
年龄
:42岁
初诊(2010年6月1日)
主诉
胸闷痛,部位走窜,心忡气短,头晕,心烦,抑郁,焦虑,夜寐不谧,纳差,口干苦,神疲,大便调。
体征
舌象
:舌淡黯
苔象
:苔黄腻
脉象
:脉弦细
辅助检查
:心电图、心脏B超等未见异常改变
诊断
郁病,肝失疏泄,气血痰湿瘀滞,心神受扰。
治疗方案
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医案摘要
🍊
郁病
🍊
肝失疏泄
🍊
气血郁滞
🍊
痰湿阻滞
🍊
心神受扰
🍊
食郁
🍊
火郁
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