心气虚型心悸（心肌炎）医案

患者信息

• 姓名：洪某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1981年1月14日

主诉

心慌、心悸5年余。

病史

• 病情概述：患者病毒性感冒后并发心肌炎，已5年多，经常心悸胸闷，时见早搏，甚至有5~6/min之多。
• 诱因：稍稍劳累即发，发则全身困倦，傍晚时足跗水肿。
• 检查结果：心电图显示T波倒置。
• 复发情况：易于感冒，每因感冒时而诱发早搏，已全休2年多。

体征

• 面色：皖白
• 神疲，懒言，倦怠
• 足跗：微肿
• 脉象：三五不调
• 舌苔：光剥

诊断

心悸，心气虚型。

治疗方案