19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
体虚白喉阴伤热盛
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范某,女,49岁。主诉频年胃脘作痛,得食稍安。胃脘痛(阴虚型)。舌红少津,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长,属阴虚型胃脘痛,病机为胃阴不足、脉络失养。
体虚胃阴不足脉络失养肝气郁结
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患者男性,病后气分虚衰,肠红便血,肛门下坠。脉象软弱,病因任督两脉虚亏。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,有气虚表现。脉象软弱,提示阳气不足。
体虚脱肛任督亏虚清气下陷
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患者年龄65岁,男性。主诉左侧面部麻木、板滞,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作,鼻唇沟变浅,眼睑不能闭合,舌前三分之二味觉减退。既往史有脑梗塞、陈旧性前壁心肌梗塞。体征示脉搏60次/分,体温36.7℃,血压140/90mmHg。诊断为周围性面神经麻痹。证候分析为年高体弱,瘀阻络脉,风寒侵袭面部经脉,气血郁滞,面肌纵缓不收。望诊示面部表情肌功能障碍,舌象未提。闻诊未提。问诊示症状及病史。切诊示脉搏60次/分。
体虚面瘫风寒袭络气血郁滞
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患者女性,23岁。体弱易疲倦,面色苍白,胃肠弱,心下憋闷,常有恶心,寒冷天气有腹痛、腰痛,时有便秘与腹泻,易失眠,月经迟。脉弱,无舌苔。血压低,约100/60。病程较长,曾诊断为贫血,红细胞349万,血红蛋白34%。中医病名为贫血,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾虚失运,气血生化不足。
体虚贫血脾胃虚弱乏力
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11岁男性患者,主诉双膝踝关节肿痛,两足难以伸直,右膝踝肿痛较甚,不能行走,病程近1周。既往有穿骨流注史,体质素亏,活动受限。体温39.3℃,脉象濡细数,舌苔薄腻。诊断为下焦奇脉不流行,阴迹受病化热燥血。
体虚膝关节肿痛腹股沟作痛化热燥血
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患者年龄19岁,女性。反复全身性小脓疱,伴高热。病程自1981年2月起,多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久,聚结感毒。病因病机为湿热蕴结,火邪入肺,伏结而成。望诊见双睑潮红,满月脸,水牛颈,皮肤红斑肿胀、灼热,弥漫性脓疱,水疱、大疱、血疱,糜烂渗液,指甲肥厚溢脓。舌质红绛,舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。
体虚脓疱型银屑病心火妄动火邪入肺
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产后瘀积,腹痛,脉涩滞。络脉阻塞,隧道不通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。少腹疼痛,病程未明。肠痈,肝虚血滞,寒凝气滞,瘀阻肠募。脉细涩,元气虚。
体虚肠痈瘀阻脉涩
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患者55岁,女性。主诉心慌心悸2月,加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱,心尖区第一心音减弱,心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。
体虚胸痹气阴两虚心悸
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女,体本虚弱,襟怀不适,头目眩晕,呕吐不休,病程多年。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝木上升,肝木侮土。望诊见舌绛苔薄,闻诊未见明显异常,问诊见饮食不思,二便不利,切诊见右脉弦劲。病情急,可能发痉。
体虚肝气升发肝火上炎胃气上逆
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患者年龄12岁,女性。主诉甲周疣病史2年余,皮损发于十指指背末节近甲缘,右手拇指及左手无名指尤甚。皮肤黝黑,形体消瘦,舌苔薄黄,脉象濡数。中医诊断为千日疮,证型为热结血瘀型。病因为体弱易感冒,病程较长,反复发作。
体虚千日疮热结血瘀舌苔薄黄
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陈某,女,33岁,荨麻疹反复发作四年。冬春季节因寒冷或接触冷水诱发红白相兼疹块,痒甚,疹块融合成片,高出皮肤,伴搔抓痕。面色青白,舌澹红嫩润,苔薄白,脉浮缓。辨证为营卫不和,风寒袭于肌腠,属瘾疹。
体虚瘾疹风寒袭表营卫不和
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视一为二,邪中于睛,精散视歧,体虚风邪侵袭,目系急,目弦以转,睛散岐视,邪中不相比,风邪入脑,脉象未提,舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提,主诉为视一为二,病名首见于《证治准绳》,病因病机为体虚风邪中睛,病属目系病变,证型未明确,主症为视物双影。
体虚视一为二风邪中睛肝阳上亢
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女,43岁,体质虚弱,神疲肢软,脘腹时有闷胀,大便溏泄,苔薄腻,脉濡缓。病久体虚,脾气健运失司,肝胆不和,失于疏泄。
体虚胆道结石胆囊炎肝胆不和
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患者年龄5岁,主诉多汗1年。主要症状为自汗,以头部和胸背部为主,动则尤甚,伴神疲乏力,纳少。面色少华,舌澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为汗证,证型为肺卫不固。病因病机为肺气虚损,卫外不固,开合失常,汗液失于控制。
体虚汗证肺卫不固自汗
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患者年龄9岁,主诉高热后臀部及两下肢透发紫癜,伴酱油状血尿。现病史见面如满月,时有烘热感,口干欲饮,臀部与两下肢散在瘀点,色紫红,按之不退,尿检异常,大便干结,苔少舌红,脉数。中医诊断为内热炽盛,迫血妄行,外溢肌肤,内渗肾脏。四诊信息见舌红、脉数,苔少,面如满月,烘热感,口干,大便干结。
体虚过敏性紫癜肾型紫癜内热炽盛
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患者55岁,男性,主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重,病程自今年2月起。中医病名中风、震颤,证型气滞血瘀阻经络,复受寒袭,久而体虚。舌薄白苔,脉右沉细欲无,左沉缓细,右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍,肌张力增强,腱反射迟钝, Babinski征(±)。患者22岁,男性,主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发,病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白,脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱,肌电图示神经原性损害,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失。
体虚中风震颤气滞血瘀
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23岁男性,上腹部不适、疼痛返酸嗳气,病程一年。主诉为上腹部不适,疼痛返酸嗳气,嘔吐。体征消瘦、虚弱,慢性病容,皮肤重度脱水,弹性较差。腹部检查上腹部轻微压痛,肝脾不大。实验室检查血色素低,白血球正常,肝功能正常,胃液分析正常。放射线检查示左肺局灶性肺结核。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见慢性病容,皮肤脱水。闻诊未见异常。问诊见长期呕吐,体重锐减。切诊未见异常脉象。
体虚胃痛反酸呕吐
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患者女性,45岁。主诉心悸心慌失眠1年余。病程1年。中医诊断不寐,证属心阳气虚证。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐,触事易惊,睡眠差,伴胸闷、气短、多汗、脱发、倦怠、月经量少。切诊见脉细。二诊脉弦,舌澹红,苔薄白。
体虚不寐心阳气虚气短
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男,47岁,主诉体弱无力,动则气喘,秋夜受风后两腿麻木,继而痿坐不起。中医病名痿证,证型内虚兼风。脉象浮濡。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有体弱及受风史,脉象浮濡。
体虚痿证风邪入络
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