## 慢性肾炎，氮质血症医案
### 病案基本信息
- **患者姓名**：陈某
- **性别**：女
- **年龄**：60岁
- **初诊日期**：2005年9月16日
### 病史
- 患者有慢性肾炎史十余年，高血压史6年。
- 主诉：腰酸，双下肢浮肿，小便泡沫多。
- 一般情况：大便日行一次，纳食尚可。
- 舌象：舌质澹红、苔薄黄。
- 脉象：脉弦。
- 血压：BP140/80mmHg。
- 实验室检查：
- 尿蛋白++、尿白细胞3~5/HP、尿红细胞0~2个/HP。
- 血肌酐228.3μmol/L。
- 尿素氮11.3mmol/L。
- 尿酸538μmol/L。
- 内生肌酐清除率0.25ml/min。
### 辨证分析
- **诊断**：西医：慢性肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期。
- **中医诊断**：水肿（脾肾两亏）。
- **证候**：脾肾亏虚，脾失健运，肾不气化，水湿泛滥，身肿腰以下为甚，按之凹陷不起。脾虚不运，精微缺乏，气血不足，腰为肾府，肾虚而水气内盛，故腰痛酸重。肾虚不能固摄精微，而小便中蛋白多，病久湿蕴化热。
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