娄多峰医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1992年4月6日
主诉
全身多关节肿痛36年，手畸残6年。
病史
- 1956年6月：产后数日拉风箱，旬日手指关节剧烈肿痛，满月时已波及全身多个关节。
- 10年后：双手指梭形改变。
- 20年后：双手典型鹅颈样类风湿手。
- 近3个月：需配双氯灭痛。
现症
- 全身多关节肿痛、酸困、僵硬，以四肢及下颌关节为甚，张口困难，生活失理。
- 肢体畏寒怕冷，倦乏无力。
- 情绪悲观。
- 家族史：三姐及大姐的儿子患类风湿性关节炎（已残）。
体征
- 形瘦，面色苍白。
- 四肢肌萎筋挛，类风湿手。
- 舌质澹暗，苔薄白。
- 脉弦细涩。
诊断
- 诊断：顽痹（类风湿性关节炎）。
辨证
- 证属：血瘀邪凝。