耿桂荣针灸治疗慢性结肠炎医案

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1993年6月25日

主诉

间断腹痛腹泻两年余,近三个月症状加重,大便每日34次或56次,不成形便或水样便并挟有少许粘液,左少腹隐痛胀满,伴有倦怠乏力,纳少。

体征

  • 舌象:舌体胖舌边齿痕,舌质澹苔白微腻
  • 脉象:脉沉细无力
  • 检查结果
    • 便培养三次均未见致病菌
    • 大便常规偶见脓血球
    • 乙状结肠镜检查示结肠粘膜中度充血水肿,10~15厘米处可见少许出血点

既往治疗

曾服黄连素、氟哌酸及中药汤剂,症状仍无好转。

中医辨证

辨证:脾胃虚弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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