王某 湿热下注型热淋医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2006年8月11日

主诉与病史

患者于3天前食用辛辣食物后出现尿频、尿急、尿痛，小腹拘急引痛，小便色黄，服用“抗生素”后稍有好转，但仍尿痛、尿急，小腹拘痛，小便色黄，口干，大便干。

体征与检查

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉滑数
• 尿常规：PRO(+), BLD(+), 镜检：RBC 57/HP, WBC 89/HP

诊断与辨证

诊断

• 西医诊断：尿路感染
• 中医诊断：热淋

辨证

• 证型：湿热下注

治疗方案