右踝关节扭伤医案

病历信息

• 病员：杨某，女性，16岁
• 住址：成都中医学院家属宿舍
• 就诊时间：1988年1月3日
• 主诉：右踝关节疼痛1天

病情描述

• 发病原因：因穿高跟鞋行走不慎，将右踝关节扭伤
• 症状：局部青紫肿胀，瘀血严重，艰于步履，疼痛难忍，影响学习和睡眠
• 就诊情况：由其兄背回家中，疼痛难忍，特延余诊治

诊查情况

• 四诊所见：痛哭流涕，呻吟不已，右踝关节瘀紫肿胀，足不能履地
• 触诊：未见骨损与脱位
• 舌苔：薄白
• 脉象：浮紧

诊断

• 诊断：右踝关节扭伤

治疗方案