医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：退休教师
• 就诊时间：未提供
• 主诉：前颈部右侧有一肿物约一月余，无明显不适

诊断

• 西医诊断：甲状腺瘤
• 中医诊断：肝气郁滞，化火伤阴，炼液为痰，结于颈部

病情描述

• 现症：右侧颈部肿物大如核桃，表面光滑，边缘清楚，与基底部无粘连，随吞咽上下移动。
• 伴随症状：素有情绪烦躁，嗳气，口干舌燥，大便秘结。
• 舌象：舌红无苔
• 脉象：脉细数

治疗方案