乳腺增生病案
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1983年8月26日
主诉
左乳胀痛一年余。
现病史
- 月经情况：周期3—5天/20—22天，量少，色暗红，有血块。
- 经前症状：乳头及乳房胀痛，不能触及。
- 伴随症状：心烦易怒，大便秘结，纳差少寐。
体征
- 舌象：质澹红
- 脉象：弦细
- 检查：左乳外上象限可扪及2cm×3cm大小肿块，边缘欠清，压痛，可活动。
- 影像学检查：钼钯照片示：乳房上部呈云片状阴影表现，乳房下部有条索状阴影改变，其内未见肿块钙化影，报告为左乳腺小叶增生。
诊断
证属肝郁血结。