李某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1994年8月13日

主诉

眼球隐痛，不能久视一年余。

病史

• 因患肺炎而服寒凉之药甚多，病虽治愈，但觉眼球隐痛，眼睫无力，阅读书报超过10分钟则疼痛加剧难忍。
• 曾在某市医院检查，远、近视力、眼压及眼底均正常。
• 经西医治疗无效，患者于苦恼万分中求治中医。

检查

• 眼部前节及眼底大致正常，眼压正常。
• 全身可见精神萎靡，面色较澹。
• 舌象：舌体胖，苔白。
• 脉象：脉微细。

辨证

血凝气滞，清窍失充证。

治疗方案