血凝气滞

62岁女性，发作性胸闷1年余，加重2个月，伴头晕、心慌。胸闷气短，面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，苔薄腻，脉弦细。高血压病史1年，冠脉硬化，心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属心气虚弱，心脉瘀阻。病因病机为思虑过度，劳倦伤脾，气血亏虚，心脉瘀阻。

25岁女性，停经49天，小腹胀痛有凉感。舌质淡，苔薄，脉弦。妊娠腹痛，证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵，寒凝气滞，故见小腹冷痛。

男，70岁，宿有吐血病史，形体消瘦，恶寒，右少腹近鼠鼷部疼痛拒按，恶心呕吐，右腿不能伸直，脉浮数。血凝气滞，蓄结发痈，诊断为肠痈。右少腹疼痛不可按，脉浮数而恶寒。

女，35岁，腹痛半年，遇寒、疲劳加剧。腹痛，面色苍白，恶心欲吐，舌质淡，苔薄白，脉弱。子宫内膜异位症。寒阻经络，血凝气滞。舌质淡，苔薄白，脉弱。

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

患者40岁，男性。主诉眼球隐痛，不能久视一年余。病程一年。中医病名：眼痛。证型：血凝气滞，清窍失充证。病因病机：重病之后气血亏损，服用寒凉药太过，克伐阳气。望诊：面色较澹。舌象：舌体胖，苔白。脉象：脉微细。

患者16岁，男性。左臀部肿块，质微硬，表面光滑，压之微疼。舌质红，苔灰，脉数短。辨证为肾虚寒湿内袭入骨，血凝气滞发为肿瘤。病程约3个月。病机为肾虚导致寒湿内侵，血行不畅，气滞血瘀，聚而成瘤。

杨某，36岁，胃脘隐痛，空腹及夜间痛明显，肠鸣便泻，饭后饱胀，打呃，受寒则胃脘灼辣感，柏油样大便，头晕出汗，口喜热饮，形寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，并发口腔溃疡及齿痛。虚寒胃痛，属脾肾阳虚。舌质澹红，苔薄白润滑。脉象未提及。病程1年。

男性，35岁，面色萎黄，纳差，脘腹胀满，两腿酸软乏力，小便黄赤，大便秘结不畅，肝肋下2厘米，质中，压痛，脾肋下触及，舌质红带紫，苔根微黄腻，前半薄，脉弦滑。肝胆郁结，湿热相搏，血凝气滞。

彭姓妇，年四五岁。时发气痛，痛则腹内有块，手不可按，按之如锥刺，腹内潮热，大小便俱秘，上冲发厥，不省人事，口中时渴，舌尖带青紫。两手弦劲，左关兼涩。肝经寒热错杂，血凝气滞作痛。舌质青紫，脉弦劲，左关兼涩。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

患者男性，32岁。主诉左侧睾丸连少腹部疼痛，病程较长。中医诊断痛疝。证型为手术损伤肝经脉络致血凝气滞。望诊见舌黯红而微有紫暗，切诊脉弦涩。病因为手术外伤，导致气血运行受阻。

患者年龄38岁，左足外踝腓骨下端折裂，筋膜损伤，病程一周。瘀血肿胀渐退，骨折处压痛显著。舌苔薄腻，脉濡滑。纳呆神倦，胃肠运化无力。二诊见右足外踝下端骨折，瘀化未消，青紫，胃纳滞呆，脉微弦滑。辨证为肝旺脾弱，血凝气滞。三诊左足外踝骨折压痛减，青紫肿胀退，寐不宁，消化力弱，脉转濡弦。四诊左足外踝骨折接续，筋膜酸楚，心悸，脉迟缓，气血不足。

男性，56岁，腰痛5年，加重3天。腰椎3、4骨质增生，腰部酸痛，阴天加重，翻床垫致扭挫后疼痛加剧。腰肌及腰椎2、3、4棘突压痛，后仰受限，弯腰约40°。X线片提示腰椎3、4骨质增生。诊断为腰椎骨质增生，合并腰扭伤。

患者年龄32岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀满一月。病程一月，曾行卵巢肿瘤切除术。面色苍白，精神少气无力。脉沉伏，舌苔黄腻，舌边有齿痕。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱兼湿热瘀滞。病因病机为手术后脾胃机能降低，内有湿热瘀滞之象。

14岁男性患者，左眼视力减退5天，伴视力模糊、视物变形、羞明、眼眶痛、偏头痛。左眼瞳孔散大，黄斑部水肿，视网膜弥漫性渗出。舌黯红，苔白，脉沉。诊断为左眼外伤性瞳孔散大，视网膜震荡。辨证为撞击伤目，脉络受损，外邪乘虚而侵，局部血凝气滞。

38岁，产后感寒，小腹左侧结块作痛，二便欠利。血凝气滞，寒袭胞宫，结症作痛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。小腹左侧可触及硬块，按之痛甚。二便不畅，恶露未净。