小儿慢性乙肝医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 籍贯：徐州
• 就诊时间：1991年
• 诊断：慢性乙型肝炎（CPH-B）

初诊情况

• 自觉症状：无明显自觉症状
• 伴随症状：无便溏腹泻，无胁痛呕恶
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉弦细
• 体检：肝大，肋下1.5cm，质Ⅱ°，脾脏未及
• 实验室检查：HBeAg三阳（HBsAg、HBeAg、抗一HBc均为阳性），SGPT小于40u/L，A/G:47/26

诊断

• 中医诊断：慢性乙型肝炎
• 西医诊断：慢性乙型肝炎

治疗方案