肛痈术后创面未愈合医案

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2008年7月29日

主诉

肛周脓肿术后创面未愈合1个月。

病史

• 手术时间：2008年6月21日
• 手术方式：肛周脓肿根治术
• 术后情况：术后创面及肛门周围仍红肿，疼痛，分泌物较多
• 检查发现：肛缘3点位有一长约3cm手术口未愈合，创面及周围红肿，创面颜色晦暗
• 伴随症状：排便时肛门疼痛不适，伴胸闷、心慌，眠差

体征

• 舌象：舌质暗红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弱

诊断

• 西医诊断：肛痈术后创面未愈合
• 中医辨证：正虚邪恋证

治疗方案