刘某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2000年2月14日

主诉

下眼睑抽动1个月。

现病史

1个月前无明显诱因自觉耳中抽动，随后下眼睑开始抽动，予营养神经药物治疗后效果不明显。

临床表现

• 下眼睑抽动
• 口角微有抽动
• 汗多
• 纳可
• 眠可
• 二便调
• 神清
• 精神可
• 形体偏胖

体征

• 舌象：舌暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：面肌痉挛（肝风夹痰）

治疗方案