风心病、心衰医案

患者信息

• 姓名：姜某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：四川江油某厂干部
• 初诊日期：1988年6月12日

病史

• 主要诊断：风心病，二尖瓣狭窄并闭锁不全，心力衰竭
• 治疗情况：住院治疗月余，病情缓解，出院不久又反复

现症

• 主要症状：
  • 心悸气短，活动后加重
  • 心下满痛
  • 烦躁不安
  • 不欲饮食
  • 下肢浮肿，按之没指
  • 小便短少
• 体征：
  • 两颊樱红
  • 目尚有神
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：细数歇止

辨证

• 证型：气阴两虚，湿浊留滞，兼瘀阻

治疗方案