中医医案

基本信息

• 患者姓名：孙□□
• 性别：女
• 年龄：75岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1991年6月2日
• 病历号：015645

主诉

患者遇怒后，次日清晨出现右上肢活动不灵，语言蹇涩，口舌歪斜，口角流涎，伴有眩晕、心烦、纳呆，诸症时轻时重。

既往史

有高血压病史10余年，血压29/16kPa。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔澹黄
• 脉象：弦数
• 二便：正常

诊断

中风先兆（阴虚阳亢，肝风内动）

治疗方案