甲状腺功能亢进症医案
患者信息
- 姓名：丛某某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 住院号：23330
- 入院时间：1997年6月28日
主诉
颈前结块伴心悸、消瘦1年余。
病史
1年前因情志郁怒出现上述症状，伴有烦躁多汗、大便次数增多、倦怠乏力，病情逐渐加重，颈前结块增大，且出现手指颤动及明显消瘦，四肢麻木感。
体征
- 形体：消瘦
- 甲状腺：双侧对称性弥漫性Ⅲ°肿大，质软，表面光滑，无压痛，可闻及连续性血管杂音
- 心率：110次/分，律齐
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦
实验室检查
- FT3：19 pmol/L
- FT4：37 pmol/L
诊断
- 中医：瘿病
- 西医：甲状腺功能亢进症
辨证
肝郁化火